מטרת מאמר זה היא לסקור את ההתפתחויות האחרונות בטיפול השתלות שיניים ליישור שיניים בניסיון להקל על אימוץ הטכנולוגיה החדשה הזו על ידי מי ששוקל או כבר מבצע אותה. נדונים היישומים הפוטנציאליים של שתלים דנטליים הן ליישור שיניים והן לתותבות המוחזקות בשתל, כולל ניתוחי יישור שיניים ושתלים, הליכים משקמים ושיקולים תותבים הקשורים לשימוש והצבת שתלים באוכלוסייה זו. יש מגמה מתהווה בתחום השתלות השיניים לכיוון "חומרים חכמים" עם שתלים אקטיביים ופלטפורמות שתלים. הישגים אחרונים הקשורים לסוג זה של השתלות חדשניות כוללים מחקר על ביו-פונקציונליזציה עם תאים דמויי אוסטאובלסט, שימוש בתאי גזע ופיגומים מהונדסים רקמות. השימוש העתידי בשתלים דנטליים בתחום האורתודונטיה יספק פתרונות חדשים לבעיית השיניים של אובדן שיניים. לטכנולוגיה חדשה זו יש פוטנציאל לא רק לשפר את איכות החיים של אלה שכבר משתמשים בהצלחה בשתלים דנטליים, אלא גם לשנות את תוצאות הטיפול באוכלוסיות אחרות עם מצבים קשים לטיפול כגון חריגות קרניופציאליות, מחלות חניכיים חמורות ומצבים אחרים. . זה עשוי גם לתרום להפחתת עלויות שירותי הבריאות על ידי ביטול הצורך בהליכי שיקום יקרים וקשים. עם זאת, נדרשות מחקר קליני נרחב יותר וסטנדרטיזציה של חומרים כדי להשיג את האפקט הרצוי. לבסוף, השימוש בשתלים דנטליים באורתודונטיה עדיין בהתפתחותו המוקדמת. עם זאת, אימוצו מחייב גידול משמעותי בכמות ההכשרה הקלינית והמעבדתית הזמינה לאורתודונטיה, יחד עם שינויים בדרישות החינוכיות, האתיות והרגולטוריות. כדי שזה יקרה בצורה בטוחה ויעילה, נדרשת בירור נוסף. למרות שכיום ישנם יתרונות ברורים לשימוש בשתלים דנטליים ליישור שיניים ותותבות מושתלות, ישנם גם תחומים הדורשים פיתוח נוסף. נדון התפקיד של תחליפי עצם ניתנים להשתלה המשמשים בטכנולוגיית רקמות ותאי גזע מונחות לפיתוח אסטרטגיות שתלים חדשות לשימוש באוכלוסיית חולים זו. ישנן עדויות הולכות וגדלות המדגימות שכוחות יישור שיניים יכולים לשפר את ריפוי העצם. לכן, השתלות שיניים ליישור שיניים צריכות להיחשב כחלק בלתי נפרד מכל תכנית טיפול עתידית. עם זאת, השימוש בטכנולוגיה חדשה זו בתחום האורתודונטי נחשב לאתגר בשל היעדר נתונים המדגימים את ההתאמה של רכיבים ונהלים מסוימים. פיתוחים חדשים רבים מתמקדים בשימוש ב"חומרים חכמים" חדשניים בהשתלות שיניים. השימוש בשתלים דנטליים למטופלים שעברו יישור שיניים מעורר עניין מיוחד בעשור האחרון. מספר הולך וגדל של רופאי שיניים השתמשו בשיטה זו, והעניין ביישור שיניים עדיין מתרחב. עם זאת, ישנן שאלות רבות ללא מענה, ויש גם כמה מחלוקות בנוגע לאמינות ושיעורי ההישרדות של שתלים אלו. מסיבה זו, חשוב לקחת בחשבון את היתרונות והחסרונות של השתלות שיניים למטרות יישור שיניים, את הסיכונים והסיבוכים האפשריים ואת הגורמים הפוטנציאליים המשפיעים על הצלחת ההשתלה. מאמר זה סוקר את העדכונים האחרונים בטכנולוגיית השתלות שיניים ודן בעתידם של השתלות שיניים ליישור שיניים. למרות שטכניקה זו אינה הטיפול המועדף עבור כל דרישה ליישור שיניים, התותבת המוחזקת בשתל יכולה להיות הפתרון האורתודונטי האולטימטיבי כאשר יישור שיניים מותאם למכלול מלא של שיניים, וכאשר יישור שיניים קונבנציונלי אינו יכול לתקן את החסימה. זה יכול לעזור בשיקום תנוחת שיניים תקינה, למנוע את הצורך בכמה הליכים קשים ויקרים, ולבטל את הצורך במכשירי יישור שיניים נשלפים. מסיבה זו, מחקרים עתידיים צריכים לחקור את אחוזי ההצלחה והסיבוכים של הליכים אורתודונטיים שונים בשימוש בשתלים דנטליים. סקירה זו מתמקדת ביישומים הקליניים ובפיתוחים עתידיים של שתלים דנטליים ליישור שיניים. היתרונות והמגבלות הפוטנציאליים של שיטת טיפול זו מוצגים יחד עם הטכניקה הכירורגית בה נעשה שימוש
אם השתל ממוקם נכון ביחס לשיניים אחרות, ניתן להשתמש בסד כדי להזיז את השיניים סביבו. אם השתל שלך אינו במצב הטוב ביותר, הוא ייראה לא במקום כאשר שאר השיניים שלך יישורו.
ניתן לבחור בחיוך קצת פחות מושלם
או להסיר את השתל, לבצע טיפול יישור שיניים, ולהחליף את השתל לאחר הסרת הפלטה. לדוגמה, אם יש לך רק סמכים בשיניים הקדמיות אך אין לך שיניים טוחנות, תוכל להחליף את הטוחנות בשתלים לפני התחלת טיפול אורתודונטי. במקרים אחרים, אורתודנטים ישתמשו בשתלים כחלק מעבודתם האורתודונטית.
מכיוון שהשתל אינו זז
ניתן להשתמש בו כדי לעגן את המכשיר ולהשיג תוצאות טובות יותר. אם אתה מבחין בשתל שנראה לא במקום בחודשים האחרונים, נוכל להשתמש בפלטה כדי למקם את השיניים סביבו בצורה טבעית יותר. לחלופין, אם השתל הונח בקנה אחד עם שיניים עקומות, ייתכן שהוא לא יתאים לחיוך החדש שלך.
במידה והשיניים המקיפות את השתל אינן מיועדות לטיפול אורתודונטי
ניתן להניח את השתל מול הסד. בנוסף, אם שתל דנטלי חייב לשמש כנקודת עיגון כדי שניתן יהיה להפעיל כוחות מתאימים כדי למקם מחדש שיניים אחרות, סביר יותר שהמטופל יקבל את השתל לפני ענידת המכשיר. ללא השתלת שיניים, לא ניתן היה למקם את השיניים בצורה נכונה. מכיוון שהשתל הדנטלי אינו יכול לזוז לאחר ההחדרה, המכשיר האורתודונטי לא יעבוד עם השן המסוימת, עם זאת, הוא יכול לעבוד עם שיניים אחרות סביב השתל, וליצור חיוך יפה וישר.
באופן אידיאלי
טיפול יישור שיניים, כולל פלטה, יתבצע בשיניים והטיפול יסתיים לפני הכנסת השתלים לפה. מטופלים רבים עשויים להזדקק לטיפול אורתודונטי כדי ליצור מספיק מקום לשתל חדש ולהזיז את שורשי השיניים הסמוכות למנחים הנכונים. זהו סוג הטיפול הקשה ביותר באמצעות שתלים, שכן לאחר הנחת השתלים נמשך הטיפול האורתודונטי בהתאם למיקום השתלים המוחדרים, וייתכן שלא ניתן יהיה לשנות את תכנית הטיפול. נדרש תכנון טיפול מפורט על מנת לקבל מערך אבחון לקביעת מיקום השתלים; Smalley דיווח על טכניקה זו בשנת 1995.2,3 בדרך כלל, שתלים אלה תומכים בשחזורים או חלק משיקום פוסט-אורתודונטי.
הפעלת כוחות אורתודונטיים מצריכה תמיכה עם כתר זמני או ייצור של חיבור לשתל
ומומלץ שלושה חודשים של שילוב עצם לפני השימוש. השתל יזדקק לחיזוק עם שיקום זמני או קבוע כדי לתקן את המכשירים האורתודונטיים. במקרה זה, המכשיר יחובר לעמוד השתל ויוסר ויוחלף בכתר שיניים במראה טבעי בסיום הטיפול.
שתלים הם צילינדרים הממוקמים בניתוח בלסת העליונה או התחתונה
שם הם משמשים כעוגן אמין להחלפת שיניים. מיני-שתלים מסומנים לרוב על ידי רופאי שיניים ואורתודנטים בשתי דרכים: כהתקני עיגון זמניים (TAD) או כמיני-שתלים. מטופלים רבים בוחרים בשתלים להחלפת שן אחת, שיניים מרובות, או לתמיכה במערך שלם של שיניים תותבות.
אם כל השיניים שלך חסרות
תותבת הנתמכת בשתל יכולה להחליף את השיניים החסרות וחלק משורשי השיניים. השתל יכול לשמש כנקודת התייחסות להזזת שיניים אחרות, ובמקרים רבים אורתודנט רוג'רס יכול פשוט להזיז את השיניים סביב השתל כדי ליצור חיוך טוב יותר. במקרים אחרים, נוכל להשתמש בשתל הדנטלי כנקודת עיגון ולהעניק באמצעותו את הכוח הדרוש להזזת השיניים מסביב או להתמקד באזורים אחרים כך שהשיניים לא יזוזו בחוזקה כדי ליישר קו עם השתל.
בתרחיש הכי לא סביר
נוכל להסיר את השתל, ליישר את השיניים ולהחליף את השתל בתום מחזור הטיפול במכשיר. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי אם אתה חסר את כל או רוב השיניים שלך, ובמקרה זה עשוי להיות מוצעים שתלים מלכתחילה. למרבה המזל, רוב האורתודנטים ורופאי השיניים מסכימים שניתן להכניס שתלים במהלך טיפול יישור שיניים, בין אם זה פלטה או יישור.
עם זאת
אם רופא השיניים שלך מאמין שהעצמות שלך אינן נתמכות מספיק או עלולות להידרדר במהלך התקנת השתל, ייתכנו חריגים. לדוגמה, אם השתל הדנטלי חייב לשמש כנקודת עיגון יציבה כדי שניתן יהיה להפעיל את הכוח המתאים להזזת השן לפי הצורך, אזי המטופל צפוי לקבל את השתל הדנטלי לפני ענידת המכשיר האורתודונטי. אם המצב מצריך יישור שיניים כדי ליצור מספיק מקום לשתל או לתקן בעיות צפיפות/פערים או חסימה אחרות, עדיין ניתן להתקין פלטות. ציפויים קיימים עשויים להגביל סוגים מסוימים של טיפול יישור שיניים, אך ניתן לפתור בעיה זו בדרך כלל על ידי שימוש בפלטות Invisalign, הצמדת פלטות לחלק האחורי של השיניים, או שימוש בדבקים מיוחדים (אם יש להצמיד פלטות לציפוי).
אם חסרות לך שיניים וזקוקים לניתוח שחזור
יישור שיניים ושתלים יכולים לעבוד יד ביד כדי להגיע לתוצאה הרצויה. יישור שיניים יכול לפעמים לעזור למטופלים שחסרה להם שן אחת או יותר. חלק מרופאי השיניים מוסמכים להשתמש ביישור שיניים כדי להשלים את החסר שנותרו על ידי שיניים חסרות.
מילוי החסר בשיטתו אינו פולשני ונמנע מניתוח לאחר השרשה. מילוי החסר בעזרת יישור שיניים מאפשר לתקן גם עיוותים אחרים. שיניים עקורות וחסרות ניתנות לתיקון הן בטיפול אורתודונטי והן בשתלים דנטליים.
לפעמים זה עשוי להיות נחוץ עבור שניכם; בהתאם למבנה חלל הפה
ייתכן שאנשים יצטרכו להחליף שיניים יחד עם היישור. ניתן היה למנוע ממטופלים שאלרגיים להרדמה כללית ניתוח השתלת שיניים ובכך יכלו להפיק תועלת רבה מהאופציה של ניקוי השיניים עם יישור שיניים. לעיתים, ניתן להשתמש בשתלים משולבים באוסאו-אינטגרציה גם כדי לתמוך בשחזורים לאחר סיום הטיפול האורתודונטי, אם תכנון הטיפול מדויק.
למידע נוסף בתחום של השתלות שיניים מחירים והשתלות שיניים ליישור שיניים נא לבדוק כאן: dental-clinics.co.il
למידע מורחב בנושא של השתלת שיניים ביום אחד והשתלות שיניים ליישור שיניים נא לבקר באתר dental-clinics.co.il
שתלים אורתודונטיים זכו להכרה נרחבת כחלופה למכשירים חוץ-אורטליים בחולים שאין להם תמיכה דנטלית מספקת המתאימה לקיבוע אורתודונטי או שאינם מתאימים לענידה של מכשירים חוץ-אורטליים
שתלי פה משולבים מספקים את העיגון הדרוש ליישור שיניים אורתודונטי ושיקום חסימה נכונה באמצעות תנועת שיניים ותותבות. לאחר הריפוי, השתל והאבוטמנט יכולים לשמש בסיס לשן חדשה. אם אתם מחליפים שיניים חסרות בשתלים דנטליים, יש לכם עוגן חזק עליו תוכלו לחבר מכשירים יישור שיניים או כל מכשיר יישור שיניים אחר הדרוש לתיקון החסימה.
ניתן לקבל מילוי או שיקום במהלך טיפול יישור שיניים, אך מכיוון שקשה לעקוף את הפלטה, לעיתים יש להסיר את הפלטה להשלמת המילוי. אם עברת בעבר טיפול שיניים ובגלל זה יש לך כתרים, עדיין יש אפשרות לפלטה.
